Teranostika

Teranostika (eesti k ravinostika) on uudne ja pidevalt laienev täppismeditsiini valdkond, mis kombineerib spetsiifilisi diagnostikameetodeid spetsiifiliste ravimeetoditega. Onkoloogia valdkonnas on tulemuseks personaliseeritud ravi kindla patsiendi vähkkasvaja ravimiseks.

Angiograafiline teranostika onkoradioloogias

Angiograafiline teranostika onkoradioloogias hõlmab erinevaid ravimeetmeid, mida võib jaotada tuumori termiliseks mõjutamiseks ja tuumori emboliseerimiseks selektiivselt veresoonte kaudu. Mõlema alatüübi puhul on protseduuri oluliseks osaks visualiseerivate meetodite, nagu ultraheli, kompuuter- ja magnettomograafia ning fluoroskoopia kasutamine.

Tuumori termiliseks mõjutamiseks kasutatakse alljärgnevaid meetodeid:

  • Raadiosageduslik ablatsioon (Radiofrequency Ablation, RFA), mille puhul kuumutatakse tuumorikude keskmise sagedusega vahelduvvooluga. Protseduuri on võimalik teha maksas, neerus, neerupealises, kopsus, luustikus, põrnas, kaela ja rinnanäärme piirkonnas.
  • Krüoablatsiooni, mille puhul tuumorikude külmutatakse.
  • Laserablatsioonil mõjutatakse kasvajat laserkiirega.
  • Mikrolaine ablatsiooni korral kasutatakse elektromagnetilisi laineid mikrolainete spektris (300 MHz – 300 GHz).
  • Ultraheli ablatsioonil fokusseeritakse kõrge intensiivsusega ultrahelilained kindlasse sihtpunkti.

Tuumori emboliseerimise protseduurid võib jaotada kolmeks:

  • selektiivne tuumori veresoonte emboliseerimine mikroosakestega, mille abil on võimalik sulgeda kasvaja arteriaalne verevarustus täpselt vajalikus piirkonnas ilma suurte kirurgiliste manipulatsioonideta.
  • selektiivne tuumori arterite kemoembolisatsioon (Transcatheter Arterial Chemembolization, TACE), kus veresoon emboliseeritakse kemoterapeutikumi eritavate osakestega
  • SIRT (Selective Internal Radiation Therapy), mille puhul tuumori toitesooned emboliseeritakse radioaktiivse ainega kaetud mikrosfääridega.

Lisaks saab mõjutada kasvajarakke kemoterapeutikumiga või radioterapeutikumiga, tõstes sellega ravimi kontsentratsiooni vahetult tuumori piirkonnas ja vähendades kõrvalmõju organismile.