Рекомендации по ослаблению возможных симптомов, влияющих на прием пищи

Симптомы и побочные действия зависят от расположения опухоли и доступного лечения, а также от общего состояния здоровья индивида.

Наиболее часто возникающие симптомы, которые могут влиять на приемы пищи:

отсутствие аппетита;
сухость во рту;
стоматит, или язвы в полости рта;
тошнота и рвота;
изменения вкуса;
диарея;
запор;
нейтропения.

Отсутствие аппетита

Отсутствие аппетита и прием малого количества пищи могут привести к недоеданию. Если аппетит снизился:

Ешьте чаще небольшими порциями. Постарайтесь есть три раза в день, а между приемами пищи устраивайте перекусы питательными продуктами. Ешьте ту пищу, которая вам нравится.
Даже если вы не чувствуете голод, ешьте сознательно каждые 3-4 часа. Нужно есть также поздним вечером перед сном, а при появлении чувства голода также ночью.
Во время приема пищи съедайте сначала продукты, богатые белками.
В течение дня старайтесь пить питательные напитки, например, молоко, кефир, питьевой йогурт, смузи, натуральные соки, бульон. Ограничьте употребление газированных напитков и/или напитков с высоким содержанием сахара (лимонад, сироп, прохладительные напитки, квас, пиво).
Не пейте много перед приемом пищи, поскольку это заполняет желудок и может снизить аппетит.
Курение снижает аппетит. Если вы курящий человек, постарайтесь не курить за 30 минут до приема пищи.
Небольшой бокал/стакан алкогольного напитка (например, красного вина, коньяка) за 30 минут до приема пищи может помочь разбудить аппетит. Но уточните у своего врача, допустимо ли это, учитывая, что вы принимаете определенные лекарственные препараты.
Свежий воздух также способствует повышению аппетита. По возможности устройте пешую прогулку перед приемом пищи.
Если вы слишком устали, чтобы готовить еду, съешьте готовое блюдо, которое можно легко и быстро разогреть.

Сухость во рту

Лучевая терапия влияет на способность слюнных желез выделять слюну, что в свою очередь может способствовать появлению дырок в зубах. По возможности посетите своего стоматолога перед прохождением химиотерапии и/или лучевой терапии. Важно обеспечить, чтобы не было дырок в зубах и воспалений десен, а если вы носите протезы, то убедитесь, что они не будут доставлять дискомфорта.

Важно ежедневно следить за гигиеной своей полости рта.
Всегда имейте рядом бутылку воды, чтобы можно было увлажнить полость рта.
Искусственная слюна может помочь увлажнить полость рта.
Сосание леденцов и жевание жевательной резинки могут стимулировать выделение слюны.

Стоматит, или язвы в полости рта

В случае язв в полости рта

Пользуйтесь мягкой зубной щеткой и чистите зубы бережно.
Полощите полость рта водой с содой после приема пищи и перед тем, как лечь спать.
Поинтересуйтесь у врача о лекарственных средствах, которыми можно смазывать язвы в полости рта, и при необходимости также об обезболивающих препаратах.
Прохладные напитки пейте через соломку, например, молоко, воду, мороженый коктейль. Также фруктовое мороженое может уменьшить чувство дискомфорта во рту.
Лучше есть мягкую и не слишком горячую пищу.
Кислая, острая пища, а также кофе и чай, могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта.
Во время лечения важно заботиться о гигиене своей полости рта.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота являются частой причиной отказа от пищи или сокращения количества употребляемой пищи. Они могут быть обусловлены как болезнью, так и побочными действиями лекарственных препаратов. От тошноты можно использовать лекарственные препараты, ослабляющие тошноту; для этого посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Если независимо от приема лекарственных препаратов чувство тошноты остается, сообщите об этом своему врачу.

Способы ослабления тошноты, помимо лекарственных препаратов от тошноты:

Старайтесь не есть жирные жареные и очень сильно пахнущие или острые блюда.
Если аромат горячей еды вызывает у вас тошноту, ешьте холодные блюда и попросите кого-нибудь готовить для вас еду.
Возможно, вам будет легче переносить сухую, мягкую еду, например, булку для тостов, картофель, печенье в виде соломок, крекеры.
Ешьте небольшими порциями и хорошо пережевывайте пищу.
Пейте жидкости медленно, небольшими глотками.
Карамельные конфеты со вкусом мяты или имбирного чая и мяты могут помочь ослабить тошноту и уменьшить неприятный привкус во рту.
Газированные напитки, такие как вода, тоник со вкусом имбиря, лимонад, могут ослаблять тошноту.
Ешьте сидя за столом, и после приема пищи не вставайте из-за стола еще несколько минут.
Убедитесь, что пищеварительная функция непрерывна, поскольку запор тоже может усиливать чувство тошноты.

Изменения вкуса

В качестве побочного эффекта лечения могут наблюдаться изменения вкуса, например, все блюда могут казаться одинаковыми на вкус, или очень солеными, или вообще сладкими. Во рту может постоянно присутствовать металлический привкус, или вкус может вовсе не чувствоваться. Как правило, изменения во вкусовых ощущениях временны.

Следующие советы помогут вам сделать так, чтобы пища доставляла вам большее удовольствие:

Ешьте ту пищу, которая нравится вам на данный момент, и не заставляйте себя есть что-то, что кажется вам невкусным. Но поскольку вкусовые ощущения могут восстановиться, спустя пару недель попробуйте есть и ту пищу, вкус которой не был вам приятен.
При приготовлении пищи используйте специи и зелень, например, тмин, перец, розмарин. Однако в случае наличия язв в полости рта специи могут вызывать раздражение.
Готовьте мясо в острых соусах, например, в соусе карри, кисло-сладком соусе, гриль-соусе и т. п.
Свежие фрукты и соки могут быть более приятными на вкус.
Если вам больше не доставляют удовольствия кофе и чай, попробуйте пить горячую воду с лимоном или даже холодные освежающие напитки.
Холодные блюда могут казаться вкуснее, чем горячие блюда.
Если вы чувствуете металлический привкус, пользуйтесь пластиковыми столовыми приборами.

Диарея

В случае диареи очень важно не допускать дефицита жидкости. Для этого регулярно пейте жидкости, например, негазированную минеральную воду, бульон, травяные чаи, разбавленные водой соки, спортивные напитки. В случае продолжительной диареи обратитесь к своему врачу.

Постарайтесь есть твердую пищу, как только сможете.

Ешьте меньше во время каждого приема пищи, но чаще.
Отдавайте предпочтение мягкой пище: бананам, вареному рису, булке для тостов, супам, зерненому творогу.
Для более эффективного восстановления баланса жидкости рекомендуется добавлять в пищу соль.
Усугубить диарею может тяжело перевариваемая пища, богатая клетчаткой (плоды стручковых растений, отруби), очень жирная, острая или кислая пища, а также кофе, алкоголь, газированные напитки.

Запор

Запор часто бывает у людей, которые употребляют мало жидкостей и бедную клетчаткой пищу, а также во время болезни – из-за малой подвижности. Для быстрого ослабления очень неприятного запора можете попробовать слабительные средства. Если запор не проходит, обратитесь к врачу.

Однако для чтобы избавиться от запора насовсем, важно внести изменения в повседневную жизнь. Советы, помогающие избавиться от запора:

Увеличение количества клетчатки в рационе. Ешьте как минимум пять порций фруктов и овощей, например, яблоко, грушу, ягоды, бобы, горох и чернослив. Из зерновых продуктов употребляйте цельнозерновые, например, ржаной хлеб, цельнозерновой пшеничный хлеб, гречу, овес, ячмень, чечевицу, пшеничные отруби, цельнозерновые макароны, крупы.
Пейте как минимум 6-8 чашек жидкости в день.
Будьте активны и двигайтесь достаточно, например, ходите пешком, по лестнице, занимайтесь плаванием.
В случае мучительного запора в качестве вспомогательного средства можно также выпить чайную ложку масла – лучше всего оливкового, льняного или конопляного масла холодного отжима.

Нейтропения – это снижение числа белых кровяных телец (нейтрофилов), борющихся с инфекциями.

Убедитесь, что вы соблюдаете основные рекомендации по безопасному питанию, например, перед приготовлением пищи очищайте рабочую поверхность, не допускайте контакта сырой пищи с пищей, прошедшей тепловую обработку, храните пищу при подходящей температуре.
Следите за тем, чтобы яичные желтки не были жидкими, хорошо прожаривайте мясо.

Если ваша иммунная система очень слаба, то избегайте употребления в пищу перечисленных ниже продуктов питания, поскольку они могут содержать большое количество опасных бактерий. Продукты питания, количество которых в рационе следует ограничить:

сыры с плесенью: бри, сыр с голубой плесенью;
проростки;
непастеризованные молочные продукты;
сырые или недожаренные морепродукты, рыба, говядина, мясо курицы, яйца;
продукты, содержащие пробиотики;
свежий паштет, бифштекс, мясо в соусе «дели»;
сырые или неочищенные фрукты, ягоды, сухофрукты, овощи, листовые салаты;
непастеризованные соки, смузи;
вода и лед из колодца, из общественных автоматов для воды;
мороженое, продаваемое на открытом прилавке;
выпечка с начинкой из заварного крема;
свежие, сырые орехи;
не прошедшие тепловую обработку пряные травы, специи, перцы;
мед;
пища, долго находившаяся на воздухе (мясо на охлаждаемом прилавке).